夜トイレで起きてしまう原因は？改善・対処法は？

このブログでは「上級睡眠健康指導士/モーニングコールの運営」を行っている私(悦ちゃん)が睡眠に関する情報を発信しています。

コケコ

おじいちゃんが夜中トイレに毎晩起きることを悩んでいるみたい。僕はあまり夜中にトイレで起きることは少ないんだけど大丈夫なのかなぁ？

悦ちゃん

コケコのおじいさんはトイレで目が覚めてしまうのね。いろいろな原因があるけど、おじいさんの場合は年齢的な問題もあるわね。今回は、夜中のトイレについてご説明しています！

夜トイレで起きてしまう理由は？
改善するには

夜トイレで起きてしまう理由は？

悦ちゃん

理由はさまざまです。

加齢よるため

もし年齢を重ねるとともにトイレで起きるようになったとい方は、加齢が大きな原因です。

膀胱の筋肉の衰えにより、膀胱に貯められる尿の量が減ってしまう

加齢によって筋肉が衰えていきますが、膀胱の筋肉もその一つです。

筋肉のしなやかさが加齢によって失われていくと、筋線維の伸び縮みが少なくなっていきます。

これが膀胱は尿を貯めるタンクの役割を行いますので、筋肉のしなやかさが失われ、若いころと比べて尿を貯められず、夜トイレで起きてしまいます。

全体的に睡眠が浅くなるため

以下のグラフのように50代以降になると、レム睡眠・ノンレム睡眠時間が少なくなり睡眠が全体的に浅くなってしまいます。

睡眠が浅くなることで、夜中に目が覚めやすくなります。睡眠中は尿意を感じなかったのに、夜中の目覚めによって尿意を感じやすくなり、結果としてトイレが近くなってしまうわけです。

尿の量が多いため

尿が作られる量が多いと結果として、夜間トイレで目覚めやすくなります。

これらの原因は、病気やホルモン異常などさまざまありますが、今回は病気以外のポイントに絞ってお伝えします。

夜寝る前に水を取りすぎるため

夜寝ている間に水分は汗として出ていきます。脱水状態を防ぐためにも、寝る前にコップ一杯程度のお水を取ることを勧めています。

しかし、寝る前にたくさんの水を飲んでしまうと、寝ている間に貯められる量以上の尿が膀胱に貯まることになります。

したがって夜トイレで起きやすくなります。眠る直前に多量の水を取ることは控えましょう。

夜にアルコールを飲んでしまうため

アルコールには利尿作用があり尿の排泄を促します。

普段夜には抗利尿ホルモン(別名：バソプレシン)というホルモンによって、尿の生成を抑える働きをしています。ですが、アルコールがこの抗利尿ホルモンの働きを抑えてしまうため、溜まった尿を排泄しようとトイレのために目が覚めてしまいます。

カフェインの接種

カフェインは睡眠抑制効果がありますが、利尿作用もあります。

よくお茶やコーヒーを飲むとトイレが近くなるのもこの利尿作用によるものです。

カフェインを取るとトイレが近くなるのは、腎臓のアデノシンA1受容体にカフェインが結びつき、尿細管再吸収の抑制されるためです。尿細管で再吸収されないため、体内に水分が戻らず尿として排出されてしまいます。

(参考：Rieg T, Steigele H, Schnermann J, Richter K, Osswald H, Vallon V. Requirement of intact adenosine A1 receptors for the diuretic and natriuretic action of the methylxanthines theophylline and caffeine. J Pharmacol Exp Ther. 2005 Apr;313(1):403-9. doi: 10.1124/jpet.104.080432. Epub 2004 Dec 8. PMID: 15590766.)

ちなみに、アデノシンA1受容体とは体内にある睡眠物質のうちの一つです。アデノシンA1受容体にアデノシンA1が結合すると眠くなりますが、それをカフェインがブロックするというものです。

詳しくは以下に開設していますのでご覧ください。

カフェインはなぜ効くの？カフェインの作用を簡単に解説します

カフェインがなぜ効くのか、カフェインの作用や含有量、効果持続時間などを解説しています

病気により尿を貯める機能が低下しているため

病気により膀胱に尿が貯める機能が低下します。膀胱機能に影響を及ぼす病気として前立腺肥大症や、過活動膀胱、膀胱炎が挙げられます。

【前立腺肥大症】
文字通り前立腺が肥大してする病気で、加齢により発症する頻度が高くなります。いくつか症状のうち、初期段階では尿道や膀胱が刺激されトイレが近くなります。

ー(参考：旭化成ファーマ株式会社)

【過活動膀胱】
過活動膀胱とは、膀胱が過敏になって、尿が十分にたまっていなくても、ご本人の意思とは関係なく膀胱が収縮する状態です。その結果、急に尿意をもよおしたり、何度もトイレに行きたくなったりということが起きやすくなります。

ー久光製薬

【膀胱炎】
急性膀胱炎は、女性に多く、頻尿（おしっこが近い）、血尿（おしっこに血が混じる）、排尿時の痛みが特徴的な症状です。多くは排尿の終わりごろに尿道に不快な痛みを感じます（排尿終末時痛）

ー日本泌尿器科学会

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群の方の症状の一つにトイレで目が覚めるという症状があります。

もし、自分が睡眠時無呼吸症候群の自覚はなくても体型、いびきなどチェックに当てはまる人は要注意です。

なぜ、睡眠時無呼吸症候群になると夜間のトイレが増えるのでしょうか。

その理由は中枢神経が影響しています。

睡眠時無呼吸症候群になると、寝ている間に器官が塞がれてしまいます。

寝ている間は副交感神経が働き、筋肉の緊張は緩みます。膀胱の筋肉もこの副交感神経の作用により寝ている間は膀胱が広がります。しかし、寝ている間に酸素が不足してしまうと、無理やり体を起こして心拍数を増やして体内に血のめぐりを促そうと交感神経が刺激されます。これにより、広がっていた膀胱が収縮されるため、トイレで起きるようになります。